受診のご案内

外来のご案内
外来受付/夜間・救急の体制について

外来受付

初診時のお知らせ

当院では、平成27年10月1日より初診の際、紹介状をお持ちでない患者さんには初診料とは別に、初診に関わる「選定療養費」として3,240円を御請求させて頂きます。

※但し、耳鼻咽喉科・皮膚科・婦人科は除く

選定療養費について(PDF版)
選定療養費 Q&A  (PDF版

診察の流れ
PDF版はこちら

診療申込書ダウンロード

当院を初めて受診する際に、ご記入いただきます。※
印刷して必要事項をご記入の上、受診当日、西館1F総合受付までお持ちください。
(※初めてでない方もご記入していただく場合がございます。)

診療申込書ダウンロード
 

問診票ダウンロード

初診の方には診療の前に問診票をご記入いただいています。事前に印刷し、お家でゆっくりと ご記入いただくことができます。 (下の診療科をクリックし、表示されるPDFファイルを印刷してご利用ください。)

ご記入いただいた問診票は受診当日、総合受付にご提出ください。
症状によっては、受診時に診療科が変更になる場合があります。その際には再度問診を ご記入いただく場合がありますのでご了承下さい。
当日、来院いただいてからのご記入も可能です。

※問診票が必要とされる方
  • 当院を初めて受診される方
  • いままで受診したことのない診療科を受診する方
  • 以前かかったことがあるが、前回と違う症状の方
診療科別 問診票ダウンロード
 

外来の費用について

1.お会計について
  • 診療費のお支払いは必ず受診日当日にお願い致します。
  • お支払い場所は自動精算機にて下記の時間内にてお願い致します。
  • 診療費のお支払い方法として、クレジットカードをご利用頂けます(一回払いのみ)
    (夜間・土曜日午後、日曜日、祭日を除く)
    (ご利用可能会社は、JCB・VISA・MASTER・ダイナース・UC・DC・UFJカード・ニコス・MUFGカード・アメリカンエキスプレスカード・ダイナーズクラブです。)
■ 外来会計・窓口の取扱い時間
月曜日~金曜日:午前8:30~午後5:00(祝日を除く) 土曜日 午前8:30~午後12:00 ※その他ご不明な点がございましたら西館1階外来会計にてご相談下さい。
■自動精算機の取扱い時間
【西館1F】
月曜日~金曜日:午前8:30~午後6:00(祝日を除く) 現金・クレジットカード
月曜日~金曜日:午後6:00~午後7:30(祝日を除く) クレジットカードのみ
土曜日  午前8:30~午後2:00(祝日を除く) 現金・クレジットカード

【東館1F】
月曜日~金曜日:午前8:30~午後5:00(祝日を除く) 現金・クレジットカード
土曜日  午前8:30~午後1:00(祝日を除く) 現金・クレジットカード
2. 領収書の発行

お支払い終了後に、領収書を発行致します。
領収書は所得税の医療費控除などに必要となりますので、大切に保管して下さい。なお、領収書の再発行はできかねます。予めご了承下さい。

夜間・救急の体制について

夜間・救急は24時間365日対応いたします。
救急外来の電話は  046745-2111(代表)
夜間・救急の体制について
365日原則、内科系・外科系医師2名体制をとっております。
その他、当直医の判断により該当科の専門医師を呼び出す「オンコール体制」をとっております。
救急車を呼び出した場合
普段から当院をご利用いただいている方は、その旨 救急隊員に話し、診察券番号を伝えてください。
番号が分かりますと、早くカルテを準備できます。
診療時間外に来院される場合

受診をご希望される場合は、お電話にてお問い合わせ下さい。
受診の際は「救急外来受付(守衛室)」までお越し下さい。
救急外来入り口にインターホンがありますので、ご不明の場合はお呼び出し下さい。
診察中の患者さんの状態によっては、処置・手術等により診察までに長時間お待ちいただく
場合があります。

□ 来院時に準備いただくもの
来院時には、必ず「健康保険証」、「各種医療受給者証」、「当院の診察券」(お持ちの方)、
「お薬手帳」または「服用中のお薬」などをご持参ください。
なお、夜間(17時~翌8時30分)の場合はお会計が預かり金(※)となりますのであらかじめご了承下さい。
保険証をご持参いただかない場合には運転免許証等もしくは付き添いの方の身分証明ができるものをコピーさせていただきます。

※ 預かり金制度について
夜間(17時~翌8時30分)は正しい治療費を請求する事が出来ませんので預かり金を頂いて「預かり証」を発行いたします。後日、「預かり証」をご持参の上、精算のため ご来院下さい。
預かり金のお支払いは現金のみとなります。
預かり金については、下記窓口にて速やかに精算をお願いします。

・精算場所:西館1階会計窓口
・取扱時間:月曜日~金曜日:8:30~17;00(祝日を除く)
        土曜日:8:30~12:00
ご精算にお越しの際は、発行した預かり証・診察券・保険証を必ずご持参ください。

・預かり金の金額
保険証を持参された方:5,000円
保険証を持参されなかった方:10,000円
交通事故で受診された方:10,000円
生活保護を受給されている方:医療受給証(休日・夜間等受診用)を受付に提出して下さい。

医療費の未収金回収業務委託について

 当院では、一定期間を経過しても未収となっている診療費等に係る回収業務を平成26年7月から下記の通り弁護士事務所に委託しました。
 このため、当院からの再三の請求に対してお支払いの意志を示して頂けない方には、弁護士事務所からお支払いに関してのご案内をさせて頂きますので、ご理解・ご協力をお願い申し上げます。

 ・ 名    称:紀尾井町東法律事務所
 ・ 所 在 地:東京都千代田区紀尾井町3-27 剛堂会館ビル3階
 ・ 代表者氏名:弁護士 前田 博之
 ・ 業務開始日:平成26年7月1日

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