令和４年度 大船中央病院 病院指標

当院における内科診療の特徴は、まず専門分野にとらわれずに、患者さんの診療にあたることができます。患者さんからの病歴・身体診察所見に応じて適切な検査を行い、診断・重症度など総合的に対処致します。特定分野に関しては、専門的には循環器内科（高血圧、虚血性心疾患、心不全、不整脈など）、内分泌代謝内科（糖尿病、高脂血症、甲状腺疾患）、腎臓内科（急性・慢性腎不全、腎炎・ネフローゼ症候群）、膠原病（（関節リウマチなど）それぞれの専門医が担当することが可能です。また夜間・休日などの救急医療体制においても内科医が診療にあたり適切に対処致します。令和4年度の入院状況に関しては、尿路感染症、誤嚥性肺炎に伴う入院が多くなっております。

呼吸器内科と呼吸器外科の専門医が一体となって呼吸器疾患（肺がん、肺炎、間質性肺疾患、ぜんそく、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気胸および胸膜疾患、急性呼吸不全や急性呼吸促迫症候群など）の診断と治療を行っています。令和4年度の入院状況に関しては、肺がん、間質性肺炎、誤嚥性肺炎に伴う入院が多くなっております。肺がん治療については、手術療法、薬物療法（抗がん剤、分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害薬など）、放射線療法、緩和療法がありますが、当院ではいずれの治療も可能であり、主治医が中心となり必要な診療科や各種スタッフと密に連携をとりながら、患者さん一人ひとりに治療計画を立てて、最新・最適な治療を提供しています。

当院の消化器科は、消化器・IBDセンターが診療を担当しております。診療科名のIBDとは原因不明の炎症性腸疾患のことで、クローン病や潰瘍性大腸炎、ベーチェット病が該当します。IBDについてはIBD専門医をはじめ消化器内科医、放射線診断医、外科医、薬剤師、看護師、栄養士など多職種が連携して診療にあたっています。がんの診療は消化器内科医、外科医、放射線科医、化学療法医による合同カンファレンスを開催し、内視鏡、CT、MRI、超音波検査などの画像検査や血液検査の結果から、内視鏡治療、放射線治療、手術など最適な治療法を選択して患者さんに提案しています。令和4年度の入院状況に関して最も多いのは、小腸大腸の良性疾患に伴う内視鏡的手術、早期胃癌に対する内視鏡的手術、総胆管結石、胆のう結石、胆道狭窄などの胆道疾患、大腸憩室疾患、クローン病疾患です。

令和4年度の入院状況に関して最も多いのは、乳がんに関する疾患です。当院の乳腺センターは、1980年代から日本で初めて乳房温存療法を開始したパイオニアで、乳がんをはじめとする乳腺疾患の診断と治療を専門的に行っています。乳房切除が必要なケースでも、院内の形成外科医と連携して、自家移植またはインプラントによる同時乳房再建を行うこともできます。また、消化器外科では結腸がん、胃がんをはじめとした消化器がんに対する治療も行っておりガイドラインによる標準的な治療の他、機能を温存する手術や腹腔鏡・胸腔鏡手術等、身体に優しい治療から徹底的な拡大手術まであらゆる手術に対応しております。乳腺外科、消化器外科含め化学療法、放射線科における放射線治療もあわせて、がんに対する総合的な治療が可能な体制をとっています。

整形外科では、外傷をはじめ骨粗鬆症、関節疾患、脊椎・脊髄疾患の診療を行っています。令和4年度の入院状況に関して最も多いのは、高齢者の転倒などによって引き起こされる股関節・大腿骨近位部骨折に関する疾患です。手術からリハビリまで一貫して当院で行うため、平均在院日数が全国平均より若干長くなっています。変形性関節症に対し症状が強い場合は手術加療を行っていきます。高齢（75歳以上）の方でも当院内科医と相談しながら、手術前に全身状態を検査し手術可能かどうか判断します。スポーツ外傷等による半月板損傷や前十字靭帯損傷に対しては、内視鏡を使って疼痛の軽減、早期のスポーツ復帰を目指します。

形成外科では、手術や怪我、加齢で失った形や機能を以前のように戻すことを目標としております。傷あとがわかりにくよう工夫したり、目立ちにくい部分の組織を使って、顔や乳房などを再建します。令和4年度の入院状況に関して最も多いのは、眼瞼下垂疾患、リンパ節、リンパ管の疾患です。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

現在当院の脳神経外科は、常勤医1名のため手術治療は行っておりません。軽い脳梗塞や脳出血、外傷などの症状の軽い患者さんは入院治療が可能です。より専門的な検査・治療が必要な場合は、院内の専門医と連携したり、それぞれの疾患について確かな治療実績のある病院を紹介いたします。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

耳鼻咽喉科で最も多い入院症例は慢性副鼻腔炎に対する入院です。ファイバー検査などで耳や鼻、喉を診察しファイバーで見にくい部分はエコーやCT、MRIなどの画像検査を取り入れながら診察に当たっています。めまいや急性扁桃炎などの病状に応じて入院加療が可能です。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

当院の放射線治療センターはピンポイント放射線治療（SBRT）と強度変調放射線治療（IMRT）のハイボリュームセンターです。DPC症例の上位2項目の肝臓・肺への放射線治療は主に体幹部定位放射線治療を実施しております。これは腫瘍に対して高精度にピンポイント照射を行う治療法であり、腫瘍に絞って高線量を照射することにより良好な治療成績と少ない副作用を特徴とします。当院ではこの体幹部定位放射線治療を積極的に実施しております。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

皮膚科で最も多い入院症例は帯状疱疹に対する入院です。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

泌尿器科で最も多い入院症例は前立腺がん、膀胱がんに対する入院です。その他、男性生殖器疾患や水腎症についても幅広く診療を行っております。前立腺がんに対する小線源療法を導入している為、早期前立腺がんの患者さんに負担のかからない治療が可能となっております。

大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）が上位を占めています。その他、早期の胃がんや大腸がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）や胃十二指腸潰瘍、食道静脈瘤出血、小腸出血などに対する止血治療、炎症性腸疾患（主にクローン病）などの狭窄にバルーン拡張術も行っております。

乳がんに対する乳房部分切除術及び乳房再建術が上位を占めております。当院では形成外科医と連携して、自家移植またはインプラント治療による同時再建を行うことも可能です。また、消化器外科領域の手術は腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術が続いております。

整形外科における手術に関しては、大腿骨や股関節の手術を主として、様々な骨折などの疾患に対して手術を行っております。

形成外科医は、乳房再建用エキスパンダーインプラント責任医師・実施医師であり、当院の乳腺センターで乳房切除後同時乳房再建を行うこともできます。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

耳鼻咽喉科では、副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術を行っております。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

泌尿器科では、主に膀胱がんに対して行う経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、水腎症に対し行う経尿道的尿管ステント留置術の他、上部尿路結石に対する治療や精索静脈瘤手術、経尿道的前立腺手術といった男性生殖器を扱った治療も行っております。