年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	29	96	103	246	422	648	998	1101	299

■内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	75	23.44	13	1.33	82.53
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	56	28.71	20.51	1.79	85.57
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	42	24.31	17.23	2.38	87.29
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	25	6.92	4.94	0	71.24
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害手術なし	12	19.67	10.33	0	81.33

当院における内科診療の特徴は、まず専門分野にとらわれずに、患者さんの診療にあたることができます。患者さんからの病歴・身体診察所見に応じて適切な検査を行い、診断・重症度など総合的に対処致します。特定分野に関しては、専門的には循環器内科（高血圧、虚血性心疾患、心不全、不整脈など）、内分泌代謝内科（糖尿病、高脂血症、甲状腺疾患）、腎臓内科（急性・慢性腎不全、腎炎・ネフローゼ症候群）、膠原病（（関節リウマチなど）それぞれの専門医が担当することが可能です。また夜間・休日などの救急医療体制においても内科医が診療にあたり適切に対処致します。令和2年度の入院状況に関しては、尿路感染症、誤嚥性肺炎に伴う入院が多くなっております。

■呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	72	3.93	3.39	0	72.89
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	27	12.19	1.83	3.7	70.44
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	27	23.22	18.61	0	78.81
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	26	28.88	2.51	0	87.46
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	16	16.13	13.3	0	79.19

呼吸器内科と呼吸器外科の専門医が一体となって呼吸器疾患（肺がん、肺炎、間質性肺疾患、ぜんそく、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気胸および胸膜疾患、急性呼吸不全や急性呼吸促迫症候群など）の診断と治療を行っています。令和2年度の入院状況に関しては、肺がん、間質性肺炎、誤嚥性肺炎に伴う入院が多くなっております。肺がん治療については、手術療法、薬物療法（抗がん剤、分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害薬など）、放射線療法、緩和療法がありますが、当院ではいずれの治療も可能であり、主治医が中心となり必要な診療科や各種スタッフと密に連携をとりながら、患者さん一人ひとりに治療計画を立てて、最新・最適な治療を提供しています。

■消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	161	2.31	2.66	0	67.17
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	45	6.84	7.74	0	65.2
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	38	9.97	9.53	0	80.84
060180xx01x0xx	クローン病等痔瘻根治手術等手術・処置等２なし	26	4.38	8.61	0	44.04
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	21	9.29	7.71	4.76	63.95

令和2年度の入院状況に関して最も多いのは、小腸大腸の良性疾患、大腸憩室性疾患、総胆管結石、胆のう結石、胆道狭窄などの胆道疾患、クローン病等、食道、胃、十二指腸、他腸の炎症です。進行癌やIBD（潰瘍性大腸炎、クローン病）などの難しい病気の治療法は院内で毎日行われているカンファレンス（消化器内科、消化器内科・外科合同、腫瘍、IBD）にて病院全体で検討して決定します。

■外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	114	6.79	6.02	60.54
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	72	4.01	4.86	69.85
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	68	12.57	10.3	61.91
060040xx99x70x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２７あり定義副傷病なし	38	4.05	4.47	68.32
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	38	5.71	7.23	62.26

令和2年度の入院状況に関して最も多いのは、乳がんに関する疾患です。当院の乳腺センターは、1980年代から日本で初めて乳房温存療法を開始したパイオニアで、乳がんをはじめとする乳腺疾患の診断と治療を専門的に行っています。乳房切除が必要なケースでも、院内の形成外科医と連携して、自家移植またはインプラントによる同時乳房再建を行うこともできます。また、消化器外科では結腸がん、胃がんをはじめとした消化器がんに対する治療も行っておりガイドラインによる標準的な治療の他、機能を温存する手術や腹腔鏡・胸腔鏡手術等、身体に優しい治療から徹底的な拡大手術まであらゆる手術に対応しております。乳腺外科、消化器外科含め化学療法、放射線科における放射線治療もあわせて、がんに対する総合的な治療が可能な体制をとっています。

■整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	99	38.01	25.09	2.02	83.04
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	64	31.14	18.81	0	78.91
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	30	34.13	23.36	0	76.33
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	28	1.14	5.18	0	70.68
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	26	31.5	19.06	3.85	84.35

令和2年度の入院状況に関して最も多いのは、高齢者の転倒などによって引き起こされる大腿骨近位部骨折に関する疾患です。手術からリハビリまで一貫して当院で行うため、平均在院日数が全国平均より若干長くなっています。変形性関節症に対し症状が強い場合は手術加療を行っていきます。高齢（75歳以上）の方でも当院内科医と相談しながら、手術前に全身状態を検査し手術可能かどうか判断します。スポーツ外傷等による半月板損傷や前十字靭帯損傷に対しては、内視鏡を使って疼痛の軽減、早期のスポーツ復帰を目指します。

■脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	17	22.94	15.64	0	68.71
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	-	-	-	-
010060x2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5	-	-	-	-	-
010010xx9900xx	脳腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	-	-	-	-	-

現在当院の脳神経外科は、常勤医1名のため手術治療は行っておりません。軽い脳梗塞や脳出血、外傷などの症状の軽い患者さんは入院治療が可能です。より専門的な検査・治療が必要な場合は、院内の専門医と連携したり、それぞれの疾患について確かな治療実績のある病院を紹介いたします。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

■放射線科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060050xx9902xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり	60	7.07	17.08	0	75.8
040040xx9902xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり	43	9.07	21.47	0	76.84
010010xx9903xx	脳腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２３あり	-	-	-	-	-
110080xx9902xx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり	-	-	-	-	-
040010xx99x2xx	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２２あり	-	-	-	-	-

当院の放射線治療センターはピンポイント放射線治療（SBRT）と強度変調放射線治療（IMRT）のハイボリュームセンターです。DPC症例の上位2項目の肝臓・肺への放射線治療は主に体幹部定位放射線治療を実施しております。これは腫瘍に対して高精度にピンポイント照射を行う治療法であり、腫瘍に絞って高線量を照射することにより良好な治療成績と少ない副作用を特徴とします。当院ではこの体幹部定位放射線治療を積極的に実施しております。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

■泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	58	3.07	2.54	73.91
110420xx02xx0x	水腎症等経尿道的尿管ステント留置術等定義副傷病なし	30	4.07	4.13	73.5
110080xx9907xx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２７あり	29	3.93	4.11	68.72
11022xxx01xxxx	男性生殖器疾患精索捻転手術等	29	3.17	3.84	35.66
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	28	7.11	7.13	74.36

泌尿器科で最も多い入院症例は前立腺がん、膀胱がんに対する入院です。その他、水腎症や男性生殖器疾患についても幅広く診療を行っております。前立腺がんに対する小線源療法を導入している為、早期前立腺がんの患者さんに負担のかからない治療が可能となっております。また、2021年8月前立腺がんセンターが開設されました。本センターは前立腺がん診療に特化した部署であり、診断、治療、経過観察の一連の流れを請け負っていく体制をとっています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	30	11	25	29	10	17	1	7,8
大腸癌	5	31	67	95	18	35	1	7
乳癌	64	65	11	3	68	17	1	7
肺癌	21	10	25	48	48	17	1	7
肝癌	8	5	5	5	12	55	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	2	8	71.5
中等症	19	20.37	78.47
重症	7	96	84.57
超重症	2	24.5	84.5
不明	0	0	0

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	33	22.88	74.33	2.56
その他	6	52.5	78.33	0

■呼吸器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	23	3.17	9.7	0	70.35
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	17	5.06	6.06	0	29.88
K508	気管支狭窄拡張術（気管支鏡）	-	-	-	-	-
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	-	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	-	-	-	-	-

当院では主に肺がんや気胸に対しての手術を実施しておりますが、患者さんへの負担が少ない胸腔鏡を用いた手術を積極的に施行しております。尚、患者数10未満は「－（ハイフン）」を入力しています。

■消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	136	0.48	1.15	0	67.32
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	35	0.09	1.91	0	67.26
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	24	3.96	15.08	4.17	84
K735-2	小腸・結腸狭窄部拡張術（内視鏡）	24	1.13	1.5	0	44.92
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	19	1	6.58	0	73

大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）が上位を占めています。その他、早期の胃がんや大腸がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）や胃十二指腸潰瘍、食道静脈瘤出血、小腸出血などに対する止血治療、炎症性腸疾患（主にクローン病）などの狭窄にバルーン拡張術も行っております。

■外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	114	0.98	4.81	60.54
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	52	0.5	2.56	69.37
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	49	1	1.41	61.86
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	45	1.07	4.22	63.22
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	33	4.52	16.52	71.97

乳がんに対する乳房部分切除術及び乳房再建術が上位を占めております。当院では形成外科医と連携して、自家移植またはインプラント治療による同時再建を行うことも可能です。また、消化器外科領域の手術は腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術が続いております。

■整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	83	2.07	33.04	3.61	80.93
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	48	2.67	34.56	2.08	81.63
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	41	1.95	29.41	0	74.93
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	39	2.67	11.44	0	68.36
K0463	骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他）	23	1.7	15.7	0	66.17

整形外科における手術に関しては、大腿骨や股関節の手術を主として、様々な骨折などの疾患に対して手術を行っております。

■泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8036ロ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	48	1.02	5.23	73.94
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	30	1.2	2.73	75.27
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	28	2.54	1.64	66
K834-3	顕微鏡下精索静脈瘤手術	17	1.24	1	33.41
K8412	経尿道的前立腺手術（その他）	14	2.86	6.5	77.71

泌尿器科では、主に膀胱がんに対して行う経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、水腎症に対し行う経尿道的尿管ステント留置術の他、上部尿路結石に対する治療や精索静脈瘤手術、経尿道的前立腺手術といった男性生殖器を扱った治療も行っております。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	5	0.13
180010	敗血症	同一	0	0
180010	敗血症	異なる	10	0.25
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
180035	その他の真菌感染症	異なる	2	0.05
180040	手術・処置等の合併症	同一	19	0.48
180040	手術・処置等の合併症	異なる	7	0.18

令和２年度 大船中央病院 病院指標

令和２年度大船中央病院病院指標