1.大船中央病院における院内感染対策に関する指針
2.組織図
3.感染管理室（Infection Control Office）
感染管理室では、患者さんや職員、そして地域社会を感染症から守るため、組織横断的に活動しています。院内の感染対策の徹底、専門的な教育・相談の実施に加え、「感染対策向上加算1」の取得病院として、地域の医療機関や行政・高齢者施設等と連携し、地域全体の感染対策の質向上に貢献しています。
4.感染防止対策チーム（ICT）― Infection Control Team ―
ICTは、医療関連感染の予防と低減を目的とする多職種専門チームです。現場の「実践」と「確認」を重視し、それぞれの専門性を結集して組織横断的な感染対策を展開しています。
主な活動内容
- 組織的な感染防止： 感染症発生時の迅速な対応、マニュアルの作成・改訂
- 現場ラウンド（院内巡回）： 週1回の定期ラウンドによる実施状況の確認と介入
- サーベイランス： 医療関連感染および耐性菌の発生状況を正確に把握・分析
- 指導・教育：感染対策における指導・教育
- コンサルテーション・指導業務： 感染対策に関する相談対応、患者ケアや家族、地域住民等への対応
- ICT会議 （１回/月）
5.抗菌薬適正使用支援チーム（AST）― Antimicrobial Stewardship Team ―
ASTは、抗菌薬の適正な使用を支援するチームです。治療効果の向上、耐性菌出現のリスク軽減を目的として活動しています。
主な活動内容
- ASTカンファレンス： 週1回の定期カンファレンス
- 届出制抗菌薬の使用状況のモニタリング
- アウトカム指標の評価： 院内での抗菌薬使用状況の把握・分析
- 感染症診療に関するコンサルテーション
- 抗菌薬使用指針・マニュアルの作成・改訂
- 職員への教育・啓発
- 外部支援： 加算を算定していない医療機関からの抗菌薬使用に関する相談対応
6.地域連携とコンサルテーション
当院は、地域全体の感染管理能力向上のため、中心的な存在として以下の活動を牽引しています。
- 定期カンファレンスと相互評価： 地域の連携医療機関との合同カンファレンスを定期開催し、連携施設を訪問して現場の評価・フィードバックを行うことで、地域全体の感染対策の推進に貢献しています。
- 行政・高齢者施設との広域連携： 保健所などの行政機関や、地域の高齢者施設等と密な情報共有ネットワークを構築しています。
- アウトブレイク時の即応・指導： 地域の連携施設での感染症発生時における専門的な相談・現地指導（コンサルテーション）に随時対応しています。
- 新興感染症対策訓練： 年１回、地域連携の医療機関や医師会、高齢者施設に対して新興感染症対策訓練を実施しています。
