• 初期研修医ご案内

理念

医師としての人格を涵養し、将来専門とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、プライマリ・ケアの基本的な診療能力(態度・技能・知識)を身につける。


基本方針

  • ・患者の呈する症状、身体的所見、検査所見に基づいた診断及び初期治療を的確に行える能力を修得する。
  • ・医師としての責任感と倫理観を身につけ、患者の立場・気持を深く理解し、思いやることができる心を身につける。
  • ・患者及びその家族との間での十分なコミュニケーションの下に総合的な診療を行う。
  • ・チーム医療の構成員としての役割を理解し、他の医療従事者と十分な意思疎通を行い、協調・協力できるようにする。
  • ・医療安全の意識を身につけ、実践する。
  • ・医療の社会的重要性及び公共性を認識する。
  • ・将来自らが目指す医師像、医師としての方向性を明確にする。
  • ・医療及び医学を生涯学び続ける意識を身につける

指導医ご挨拶

須藤 博医師

当院は中規模の地域密着型の病院で、患者さんとの距離が近いこと、指導医と研修医との距離が近いことが特徴の一つです。どの診療科の研修も、ほぼマンツーマンで指導医からのフィードバックを受けながら、経験を積むことによって確実に必要なスキルを身に付けることができるでしょう。

当院の 2 年間の初期研修の中心の一つは、Morning Report という朝のカンファレンスです。毎週月曜から水曜の朝 1 時間行われるこのカンファレンスで、研修医は自分が経験した症例を提示します。外部研修の時期を除いて、どの診療科での研修中であっても原則としてすべての研修医に参加が義務付けられています。ここでは年齢、性別、主訴(「三種の神器」)をまず提示して、そこから何を考えるべきか、その後経時的に現病歴で情報を加えていき、経時的にどのように臨床推論を加えていくか、さらに既往歴、内服薬などの追加情報、バイタルサイン、その後当初の情報から考え得る疾患を念頭に置いた身体診察所見を順に参加者全員で討論します。最終的に、診断に至るまでの必要な検査、そして診断、その後の治療経過までを指導医のコメントと共にみんなで共有します。これらの経験を繰り返し行うことによって、実際の臨床に即した考え方・行動を身に付けることができます。

須藤 博医師

2 年間の当院での研修の最低限の目標は、このような「定型的な情報収集と臨床推論、身体診察と診断に至るまでの考え方、動き方」を身に付けることです。初期研修の時期に身に付けるべきスキルはそれほど多いものではありません。これらの重要なスキルを指導医の下で繰り返し訓練することで、どんな診療科に進むにせよ、一生使える医師としての「物差し」を身に付けることができます。

研修管理委員会委員長/プログラム責任者 須藤 博

特色

大船中央病院は247床の急性期病院で、大学病院と異なり、領域を越えた研修が可能です。
社会医療法人として地域社会に貢献するため、救急医療を重視しています。救急部門と総合内科が若い研修医を育成する基盤と考え、充実を図っています。
乳腺センター、消化器・IBDセンター、放射線治療センターでは全国レベルの診療を展開しています。
毎年米国から内科指導医を招聘し、研修医教育にあたるなど、本場の臨床研修の魅力を注入していることも特徴の一つです。




研修目標の概要

救急に対応できる能力を学習することから始まり、内科系と外科系のローテーションで、患者をよく診て診断と治療に至る臨床研修を受けます。
医療面接と身体診察の手法、基礎的な内科系・外科系の知識の獲得といった基本臨床技能(Basic Clinical Skills)を習得します。

臨床の基礎ができたら内科系・外科系の各専門領域へのローテーションを組みます。講義形式の教育は避け、Bedside Learningを重視します。産科・小児科・精神科の研修は協力施設へのローテーションにより提供されます。
さらに近隣との病診連携を活かして地域医療の習得が可能です。




研修スケジュール

研修スケジュール(1年次例)
4月 ★内科
5月 ★内科
6月 ★呼吸器内科
7月 ★消化器内科
8月 ★外科
9月 ★外科
10月 ★麻酔科
11月 救急診療科
12月 ★皮膚科
1月 整形外科
2月 ★救急診療科(東海大学医学部付属病院)
3月 ★救急診療科(東海大学医学部付属病院)
研修スケジュール(2年次例)
4月 ★産婦人科(東海大学医学部付属病院)
5月 ★小児科(東海大学医学部付属病院)
6月 形成外科
7月 ★地域医療(さとう内科クリニック)
8月 ★内科
9月 ★内科
10月 ★精神科(港北病院)
11月 耳鼻咽喉科
12月 乳腺センター
1月 泌尿器科
2月 眼科
3月 画像診断科

★:必修

先輩たちの声

  • [K・E研修医]

    ① 大船中央病院を志望した理由を教えてください
    一般的な疾患に接することから学びたいと思い市中病院から選びました。落ち着いた環境でプライマリーケアを学べそうだと感じました。

    ② 当院の研修で特徴的なことはありますか
    初期臨床研修の2年間を通じて救急外来の当直があります。定期的に携わっている事で、救急診療における考え方を身に付けられます。

    ③ 当院を研修先に選んでよかったと思うことは何ですか
    研修医の性格や得意分野・不得意分野を把握し指導をして頂けます。

    ④ 2年間で力を入れて取り組みたいこと(取り組んだこと)はありますか
    身体所見の取り方・抗菌薬や輸液の選び方を自分なりにまとめたいです。

    ⑤ 学生の皆さんにメッセージをお願いします
    初期研修では人間関係が大切だと思います。一度研修医が働いている様子を見に来てください。

  • [M・A研修医]

    ① 大船中央病院を志望した理由を教えてください
    病院の規模と立地が良かったから。

    ② 当院の研修で特徴的なことはありますか
    モーニングレポートで実践的な知識を学べること。

    ③ 当院を研修先に選んでよかったと思うことは何ですか
    いろいろな科の先生方にすぐに相談できるところがよいと思う。

    ④ 2年間で力を入れて取り組みたいこと(取り組んだこと)はありますか
    一つの科に偏らずに幅広く学ぶこと。

    ⑤ 学生の皆さんにメッセージをお願いします
    実際の現場では、コミュニケーション能力がとても大事だと思います。幅広い知識や興味を持つことで、いろいろなバックグラウンドを持つ患者さんとの会話も円滑にいくことも多いと思いますので、医学だけでなくたくさんのことを吸収してくださいね。

  • [Y・S研修医]

    ① 大船中央病院を志望した理由を教えてください
    初期研修では、市中病院で一般的な疾患を診たいと思いました。総合診療を学ぶ上で、内科を広く勉強できる環境だと思ったからです。

    ② 当院の研修で特徴的なことはありますか
    週3回のモーニングレポートは、とても勉強になります。他では学ぶことのできない考え方を身に着けられると思います。

    ③ 当院を研修先に選んでよかったと思うことは何ですか
    モーニングレポートで、様々な知識を学べます。また、指導医と1対1で関わることが多く、様々なことを指導してもらい、勉強になります。

    ④ 2年間で力を入れて取り組みたいこと(取り組んだこと)はありますか
    内科一般に関し、しっかりと勉強することを心がけています。

    ⑤ 学生の皆さんにメッセージをお願いします
    内科を広く学びたいと考えている人にとって、大船中央病院は適した環境だと思います。ぜひ見学に来てみてください。

  • [K・H研修医]

    ① 大船中央病院を志望した理由を教えてください
    須藤 博先生にあこがれて志望しました。

    ② 当院の研修で特徴的なことはありますか
    朝のモーニングレポートです。救急外来で経験した自分の症例をフィードバックできます。

    ③ 当院を研修先に選んでよかったと思うことは何ですか
    上の先生たちと気軽に話すことができることです。

    ④ 2年間で力を入れて取り組みたいこと(取り組んだこと)はありますか
    しっかり鑑別診断を立てられるようになりたいのと、救急外来では必須の心エコー・腹部エコーを勉強したいなと思っています。

    ⑤ 学生の皆さんにメッセージをお願いします
    研修先は、自分自身がどのような病院で働きたいのかイメージを持って決めるといいと思います。

  • [K・S研修医]

    ① 大船中央病院を志望した理由を教えてください
    ・地元で土地勘がある
    ・生活に困らない立地
    ・比較的マイペースに研修できる
    ・common diseaseが多くみられる
    ・病院の規模が大きすぎずアットホームな雰囲気である
    以上の理由で志望しました。実際、上記の通りの研修病院だと思います。

    ② 当院の研修で特徴的なことはありますか
    モーニングレポートという研修医のための症例報告会。患者さんを診るとき何を考え何をすべきか、考える力がつくと思います。

    ③ 当院を研修先に選んでよかったと思うことは何ですか
    中規模の病院なので先生方にはもちろん、他の職種の方にもよく顔を覚えてもらえます。
    分からないこと、困ったことがあれば誰にでも聞ける雰囲気があります。

    ④ 2年間で力を入れて取り組みたいこと(取り組んだこと)はありますか
    年目はとにかく患者さんを見たらすぐに「動ける」力を身につけたいです。その上で2年目は興味を持った診療科の学習をより深め、3年目に繋げていきたいと思っています。

    ⑤ 学生の皆さんにメッセージをお願いします
    国試にさえ受かればいいという考え方で勉強しないほうがいいと思います。
    臨床実習等で興味を持ったこと、疑問に感じたことについて積極的に学ぶ習慣をつけておくと、研修生活への移行もスムーズかと思います。

  • [S・H研修医]

    ① 大船中央病院を志望した理由を教えてください
    私は何事も初めが肝心だと思っています。研修医生活の第一歩を全力で過ごすために、余計なことを考える必要のない地元を選びました。初めての土地で暮らすワクワク感はありませんが、安定した毎日を送っています。

    ② 当院の研修で特徴的なことはありますか
    一般的な大学病院と比較すると、救急外来の見学・診察を気軽にできることだと思います。

    ③ 当院を研修先に選んでよかったと思うことは何ですか
    看護師の方が優しくて、気軽に業務に関する質問を聞けることです。
    基本的に私たち研修医は指導医につきますが、指導医の先生が忙しいこともあります。しかし、そういう時にはベテランの看護師の方にフォローして頂けます。

    ④ 2年間で力を入れて取り組みたいこと(取り組んだこと)はありますか
    まだ志望科を決めていないのですが、どの科に行っても対応できる基礎を身に着けることを目標にしています。

    ⑤ 学生の皆さんにメッセージをお願いします
    臨床を意識した勉強も大切ですが、まずは医師国家試験を通過しなければ話にならないです。将来を考えることももちろん大事ですが、足元もしっかり見ましょう。

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